Codul de buna practica a terapiei comportamentale si cognitive
Declaratie introductiva
Orice persoana care doreste sa devina membru al ARTCC trebuie sa cunoasca acest cod. Acceptarea ca membru al asociatiei presupune aderarea la acesta.
Cei mai multi dintre membri ARTCC sunt deja membri ai unei profesii care presupune ajutarea oamenilor. Considerandu-se ca au aderat deja la codul de practica al profesiei de baza, nu includem in acest document o detaliere a principiilor generale etice si legale.
Tuturor membrilor ARTCC li se cere sa abordeze munca de terapeut cu scopul de a rezolva problemele clientilor lor, in beneficiul acestora, utilizandu-si abilitatile si competenta fara a le aduce prejudicii, in deplina recunoastere a valorii si demnitatii fiecarei fiinte umane.
1. Evaluarea si interventiile comportamentale si cognitive
1.1 Terapeutul se va asigura ca orice interventie a sa se va baza pe evaluarea clientului si a mediului de viata al acestuia. Terapeutul se va asigura ca orice procedura de evaluare/interventie va fi in beneficiul clientului, micsorand orice posibila suferinta si obtinand maximum de beneficii atat pe termen scurt cat si pe termen lung, tinand cont, in acelasi timp, si de orice posibila suferinta ar putea provoca altora.
1.2 Procedurile de evaluare/interventie vor fi intotdeauna justificate de datele stiintifice disponibile si se vor lua in considerare toate alternativele posibile, gradul de eficacitate demonstrat, disconfortul, durata interventiei si costul alternativelor.
1.3 Procedurile de evaluare/interventie vor fi planificate si implementate intr-un mod in care eficacitatea lor sa poata fi evaluata.
1.4 Scopurile si obiectivele procedurilor de evaluare/interventie vor fi discutate si stabilite de comun acord cu clientul, la inceputul terapiei, si pot fi renegociate; terapia poate fi intrerupta sau pacientul poate fi recomandat altui terapeut la cererea oricareia dintre parti daca obiectivele nu au fost atinse dupa o perioada de timp rezonabila sau daca, pe parcurs, ele se dovedesc inadecvate.
1.5 Din punct de vedere etic si empiric, procedurile de evaluare/interventie vor fi in beneficiul demonstrabil al clientului, atat pe termen scurt cat si pe termen lung si nu vor implica nici o pierdere, deprivare, durere sau alta suferinta, daca acestea sunt evitabile. Este, totusi, recunoscut faptul ca pot exista circumstante in care beneficiul pe termen lung nu poate fi obtinut decat prin interventii care implica deprivari relativ mici si tranzitorii. Terapeutii se vor asigura ca o astfel de procedura de evaluare/interventie nu va fi utilizata daca exista alternative eficace sau daca beneficiul pe termen lung nu depaseste clar pierderea suferita pe termen scurt. Design-ul unor asemenea proceduri de evaluare/interventie, justificate de scop, va reduce la minimum orice suferinta implicata si va asigura evitarea oricarei deprivari periculoase sau pe termen lung. Oricand exista loc de indoiala in privinta justificarii unor proceduri, terapeutul va cere sfatul unui coleg a carui experienta, calificare si pozitie ii permit emiterea unei opinii independente, obiective si pertinente.
2. Consimtamantul
2.1 Consimtamantul clientului pentru procedurile de evaluare/interventie este un proces continuu fapt ce pune in evidenta rolul activ al clientului in terapia comportamentala si cognitiva.
2.2 Daca un terapeut vede o persoana doar pentru proceduri de diagnostic si evaluare, acest lucru trebuie explicat clar persoanei respective.
2.3 Parteneriatul dintre terapeut si client presupune explicarea, de la inceput, a oricarei proceduri, a scopului si motivelor acesteia precum si a alternativelor de evaluare si interventie, luand in considerare eficacitatea lor terapeutica si beneficiul persoanei. Daca procedurile de evaluare/interventie sunt mai curand experimentale decat recunoscute si aplicate curent, acest lucru va fi comunicat clientului. Daca aceasta conditie a fost indeplinita, consimtamantul clientului va fi obtinut in scris.
2.4 Pentru persoanele care nu-si pot da consimtamantul voluntar informat, va fi solicitat consimtamantul scris al unui membru al familiei, dupa o informare ca aceea descrisa in paragraful 2.3. In cazul in care nici un membru al familiei nu este disponibil, consimtamantul va fi obtinut de la un avocat.
2.5 Daca un client capabil de a-si da consimtamantul, sau o alta persoana (cf. paragrafului 2.4) alege sa refuze/retraga consimtamantul, interventia nu va avea loc.
3. Competente si formare
3.1 Nici un terapeut nu va afirma despre sine ca poseda abilitati sau competente pe care nu le poseda.
3.2 Terapeutii vor recunoaste limitele competentelor lor, derivate atat din pregatirea formala cat si din experienta clinica. Confruntati cu o situatie care depaseste aceste competente, fie recomanda persoana unui coleg care are expertiza necesara fie, daca decid sa se ocupe ei insisi de persoana respectiva, se asigura ca vor fi pregatiti si supervizati de un coleg care are acea expertiza.
3.3 Terapeutii vor continua sa-si dezvolte abilitatile dupa incheierea formarii de baza, prin actualizarea permanenta a cunostintelor teoretice si practice, ex. prin frecventarea de cursuri si ateliere cu tematica TCC, lectura studiilor de cercetare actuale si prin supervizarea regulata din partea unui coleg cu experienta si calificarea potrivita .
4 Relatiile interprofesionale
4.1 Terapeutii care lucreaza intr-o structura multidisciplinara au obligatia sa-si informeze colegii despre deciziile pe care le iau, sa-i consulte la nevoie si sa stabileasca limitele implicarii lor in cazul unui client.
4.2 Atunci cand terapeutii au intreaga responsabilitate pentru un client ei trebuie sa recunoasca limitele competentelor lor profesionale si, la nevoie, sa consulte alti profesionisti .
5 Confidentialitatea
5.1 Informatiile detinute de un terapeut sunt confidentiale, in conformitate cu drepturile clientului si legile tarii. Inregistrarile orale si scrise ale materialelor relevante vor fi la accesibile persoanelor direct implicate.
5.2 Consimtamantul clientului este obligatoriu atunci cand comunicarea informatiilor depaseste cadrul persoanelor implicate sau informatiile sunt utilizate pentru cercetare.
5.3 Consimtamantul clientului este obligatoriu daca acesta este prezentat unei persoane sau unui grup, in cadrul formarii in TCC, si i se explica faptul ca refuzul nu are nici o implicatie ulterioara asupra interventiei.
5.4 Daca o prezentare de caz este publicata, detaliile personale vor fi restranse la un minim necesar pentru descrierea interventiei.
5.5 In cazul in care o interventie este inregistrata video sau audio se va solicita consimtamantul scris al clientului specificandu-se daca inregistrarea va fi prezentata: (a) altor profesionisti; (b) studentilor; (c) publicului neprofesionist.
6 Cercetare
6.1 Atunci cand unui client i se solicita participarea la un test sau interviu, ca parte a unui proiect de cercetare, i se comunica daca procedurile folosite nu au un beneficiu terapeutic direct si se obtine consimtamantul scris.
6.2 Atunci cand clientii sunt participanti intr-un studiu de cercetare in care interventiile sunt comparate sau exista un grup-control, daca una dintre interventii se dovedeste a fi mai eficace decat cealalta, ea va fi accesibila ulterior celor care au beneficiat de interventia mai putin eficace sau care au facut parte din grupul –control.
7 Exploatarea clientilor
7.1 Terapeutii au obligatia de a nu exploata clientii din punct de vedere financiar, sexual sau in orice alt mod. Desi unele interventii implica situatii sociale la care terapeutii si clientii participa impreuna, va fi facuta o distinctie clara intre relatiile personale si cele profesionale.
8. Publicitate
8.1 Apartenenta la ARTCC nu confera nici un statut sau competenta profesionala. Nici o persoana nu va face uz de calitatea sa de membru al ARTCC in scopuri publicitare sau in orice alt scop care implica un statut sau o competenta profesionala.
8.2 Persoanele acreditate de ARTCC ca terapeuti comportamental-cognitivi sunt libere sa faca public acest fapt prin reclama sau in orice alt mod.
